“剛在社區(qū)查完血，到三甲又要重做？”
這是不少患者曾遇到的困擾。錢(qián)花了兩份，罪也受了兩遍，最后換來(lái)幾張檢查單，自己還看不懂。但在寧夏，這個(gè)讓無(wú)數(shù)患者頭疼的老問(wèn)題，被金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)手當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委實(shí)實(shí)在在地解決。
作為國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)的核心，寧夏衛(wèi)健委的健康一體化平臺(tái)目標(biāo)很明確：讓數(shù)據(jù)流動(dòng)起來(lái)，讓患者少折騰。但原來(lái)的SQL Server架構(gòu)，就像一個(gè)堆滿舊紙箱的小倉(cāng)庫(kù)。看病的人越來(lái)越多，業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)容，它開(kāi)始明顯扛不住了——數(shù)據(jù)存不下，查得慢，偶爾還直接“罷工”。電科金倉(cāng)團(tuán)隊(duì)帶著定制化的數(shù)據(jù)方案入場(chǎng)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)改造。
一張社區(qū)報(bào)告，三甲醫(yī)院認(rèn)了
這次升級(jí)最直觀的成果是全區(qū)檢測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這是實(shí)實(shí)在在省時(shí)省錢(qián)的改變。
銀川的張阿姨，高血壓多年。以前去大醫(yī)院復(fù)查，心電圖、血脂基本都要重新做一遍，幾百塊錢(qián)花出去，排隊(duì)還得小半天。有一次，她拿著社區(qū)醫(yī)院的報(bào)告去三甲咨詢，心里一直在打鼓：“社區(qū)的報(bào)告，大醫(yī)院能認(rèn)嗎？不會(huì)又要抽血吧？”
結(jié)果醫(yī)生鼠標(biāo)一點(diǎn)，她在社區(qū)的所有檢查記錄，清清楚楚地彈了出來(lái)。“報(bào)告有效，不用重做。”醫(yī)生的話讓她又驚又喜：“太方便了！省了錢(qián)還少遭罪！”
這句話的背后，是金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)在堅(jiān)實(shí)支撐。要讓整個(gè)寧夏的醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互通，必須解決三個(gè)問(wèn)題。
一是“語(yǔ)言不通”：不同醫(yī)院的檢查項(xiàng)目名稱、數(shù)據(jù)格式五花八門(mén)，像各地方言互不相通。金倉(cāng)團(tuán)隊(duì)給所有數(shù)據(jù)做 “統(tǒng)一翻譯”，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)讓全區(qū)數(shù)據(jù)“說(shuō)同一種話”；二是“大規(guī)模數(shù)據(jù)”：平臺(tái)要收納40億+條臨床數(shù)據(jù)，相當(dāng)于給全寧夏人建了本 “健康大字典”，金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行高效組織和存儲(chǔ)，確保醫(yī)生隨時(shí)能調(diào)閱合規(guī)的結(jié)構(gòu)化報(bào)告；三是“互認(rèn)范圍”：金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)協(xié)助搭建動(dòng)態(tài)更新的“權(quán)威互認(rèn)清單”，像合格產(chǎn)品目錄一樣標(biāo)注哪些結(jié)果靠譜、能通用，既保障醫(yī)療質(zhì)量，又避免不必要的糾紛。
醫(yī)生、患者、管理者，都感覺(jué)到了變化
平臺(tái)升級(jí)后，三個(gè)角色的體驗(yàn)都發(fā)生了明顯改變。醫(yī)生有了“數(shù)據(jù)放大鏡”，一鍵調(diào)閱患者歷史檢查結(jié)果，若確需重做必須注明理由，從源頭杜絕過(guò)度檢查；患者徹底告別 “揣著一摞報(bào)告跑醫(yī)院” 的日子，只要授權(quán)，醫(yī)生就能查看自己的全部歷史記錄，看病像刷朋友圈一樣輕松；管理者則有了 “數(shù)據(jù)監(jiān)控眼”，實(shí)時(shí)掌握互認(rèn)率、重復(fù)檢查率等關(guān)鍵指標(biāo)，哪個(gè)醫(yī)院做得好、哪個(gè)環(huán)節(jié)有漏洞一目了然，為政策優(yōu)化提供精準(zhǔn)依據(jù)。
寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)
數(shù)據(jù)大搬家：零中斷，零丟失
這么大的平臺(tái)升級(jí)，數(shù)據(jù)遷移會(huì)不會(huì)出問(wèn)題？這是很多人都會(huì)擔(dān)心的事。
在這方面，電科金倉(cāng)采用自研的數(shù)據(jù)庫(kù)遷移工具KDTS和數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步工具KFS，結(jié)合定制化的適配策略，把全員人口庫(kù)等6個(gè)核心業(yè)務(wù)庫(kù)的數(shù)據(jù)完整、高效遷移。不僅完美兼容原有SQL語(yǔ)法、存儲(chǔ)過(guò)程和接口，無(wú)需大規(guī)模改造上層系統(tǒng)，還實(shí)現(xiàn)了 “零業(yè)務(wù)中斷、零數(shù)據(jù)丟失”就像搬家既不丟東西，也不耽誤日常居住，大幅降低了開(kāi)發(fā)適配與人力成本，讓醫(yī)療平臺(tái)的 “數(shù)據(jù)底座” 完成自主可控升級(jí)。
高并發(fā)穩(wěn)定支撐，性能提升50%
現(xiàn)在，寧夏全區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在用這個(gè)平臺(tái)。處方開(kāi)具、病歷調(diào)閱這些高頻業(yè)務(wù)，每天海量發(fā)生。高峰期，有超過(guò)2萬(wàn)臺(tái)終端同時(shí)在線“搶數(shù)據(jù)”。電科金倉(cāng)的應(yīng)對(duì)方案，是讀寫(xiě)分離集群架構(gòu)。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是把“寫(xiě)數(shù)據(jù)”和“讀數(shù)據(jù)”分開(kāi)干。高頻的寫(xiě)請(qǐng)求交給主節(jié)點(diǎn)，保證數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)準(zhǔn)確；海量的讀請(qǐng)求分給從節(jié)點(diǎn)，避免系統(tǒng)擁堵。這套安排的效果很明顯：高峰時(shí)段，核心業(yè)務(wù)響應(yīng)延遲穩(wěn)定在100ms以內(nèi)。查一份檢驗(yàn)報(bào)告，只需要34ms——比人眨一下眼睛的時(shí)間還短。整體性能比原架構(gòu)提升了近50%。
讀寫(xiě)分離集群架構(gòu)
如今系統(tǒng)穩(wěn)定上線，寧夏以“全自治區(qū)一盤(pán)棋”的思路，為全國(guó)破解“重復(fù)檢查”頑疾提供了成功經(jīng)驗(yàn)。金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)創(chuàng)新技術(shù)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)在區(qū)域內(nèi)的有序流動(dòng)，有效降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。曾經(jīng)“患者跑斷腿”的無(wú)奈，如今變成“數(shù)據(jù)多跑路”的便捷，這不僅彰顯了醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的巨大社會(huì)與經(jīng)濟(jì)價(jià)值，也實(shí)實(shí)在在減輕了老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
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